20 неделя беременности

Содержание:

Что происходит с мамой?

К 20 неделе беременности многие женщины уже прошли второе УЗИ и знают пол ребенка. Остальные же сделают это в течение этой или следующей недели. Теперь, когда для будущих родителей не секрет, что они ждут мальчика/девочку, а основные риски позади, наступает самое волшебное время всей беременности. Пора подумать о покупке детских вещей. Выбор кроватки, коляски, пеленального столика, первых погремушек, пеленок, бутылочек, сосок, крошечных маечек, штанишек, носочков — все это очень увлекательно и способно привести будущую маму в настоящий восторг!

Матка на 20 неделе беременности поднимается вверх и продолжает увеличиваться в объемах. Живот продолжает расти и уже заметно выдается вперед, при этом немного выступает пупок. Женщины перестают скрывать свое положение, сейчас они счастливы и светятся изнутри. Самое время покупать одежду не скрывающую, а, наоборот, подчеркивающую «интересное положение».

Шевеления плода к 20 неделе ощущают практически все, независимо от того первая это беременность или вторая

Важно следить за количеством толчков и движений ребенка

Если ребенок постоянно крутится и толкается, это может означать, что ему не хватает кислорода, и маме нужно больше гулять на свежем воздухе. Также можно записаться на гимнастику для беременных.

Грудь на 20 неделе наливается и становится тяжелой, увеличивается чувствительность сосков. Некоторые женщины отмечают появление молозива из груди. Это явление совершенно нормально и естественно. Молозиво как бы предвещает будущее грудное вскармливание. Его ни в коем случае не нужно выдавливать, достаточно просто вытереть салфеткой.

Анализы на 20 неделе беременности

Если до 20 неделе беременности посещение врача и обязательная сдача анализов предполагались 1 раз в месяц, то, начиная с 20 недели, контроль специалиста нужен уже дважды в месяц. Анализы на 20 неделе беременности (помимо УЗИ) могут понадобиться для исследования крови, мочи, для оценки увеличения матки.    

Анализ крови позволяет следить за уровнем сахара в крови мамочки, вовремя определить наличие анемии. Анализ мочи расскажет о работе почек, а также о вероятных скрыто протекающих воспалительных процессах. УЗИ, как уже шла речь выше, и само по себе становится очень информативным методом исследования, которое порой может быть дополнено и «усилено» еще биохимическим анализом крови – так называемым «тройным тестом». Такой анализ делается для оценки уровня гормонов ХГЧ, эстриола и альфа-фетопротеина в крови матери: отклонения от положенных норм свидетельствует о высоком риске рождения ребеночка с пороками развития или хромосомными аномалиями.

Запреты и рекомендации будущим роженицам на 21 неделе гестации

Всем беременным, которые прошли половину срока гестации, нужно учиться правильно наклоняться и приседать, чтобы не прижимать живот. Отправляться одной на длительные прогулки не рекомендуется. В случае головокружения или переутомления возле женщины должен быть человек, который при необходимости подстрахует и поможет.

Особенности питания

На фоне интенсивного роста плода у будущей роженицы значительно повышается аппетит. Теперь ее суточный рацион должен составлять 2800-3000 ккал. В меню следует включить больше фруктов, молочных изделий, овощей, рыбы и мяса. Количество жиров можно оставить прежним. Превышать установленный энергетический уровень питания не рекомендуется. Если женщина не может справиться с растущим аппетитом, нужно стараться кушать чаще небольшими порциями. Чрезмерно соленые и острые блюда из рациона лучше исключить. Они провоцируют изжогу, повышают аппетит и задерживают жидкость в тканях.

Будущим роженицам лучше выбирать натуральные продукты, которые растут в одной природной зоне. Необычные и экзотические — употреблять не рекомендуется. Еще не стоит употреблять травяные чаи. К примеру, каркаде или гибискус может повысить тонус матки и спровоцировать ее сокращения.

Прием витаминов

Если беременная не способна обеспечить поступление в организм необходимых веществ посредством правильного питания, это можно сделать с помощью специальных поливитаминных комплексов. Перед их употреблением следует посоветоваться с гинекологом. Для предупреждения рахита у ребенка и варикоза у матери может быть показан прием витамина Д и кальция. Для лечения анемии назначаются фолиевая кислота и препараты железа.

Секс на 21 неделе беременности

На фоне роста восприимчивости эрогенных зон у беременных может повыситься половое влечение. Благодаря этому женщина значительно быстрее получает оргазм и испытывает новые ощущения во время интимной близости. При этом следует учитывать размеры увеличившегося живота и выбирать наиболее безопасные и удобные позы.

При наличии медицинских ограничений (угроза прерывания, предлежание плаценты, подтекание околоплодных вод) сексуальная жизнь ограничивается.

Физическая активность

Умеренные физические нагрузки будут полезными на любом сроке гестации. Существуют специально разработанные программы для беременных, танцы, фитнес, пилатес и другие виды спортивных занятий, адаптированных под потребности организма будущих рожениц. Также можно просто гулять на воздухе. Любая активность поможет избежать набора лишнего веса и поддерживать тело в форме.

Еще есть курсы по подготовке к родам. На них беременную обучат специальной дыхательной гимнастике и другим упражнениям, которые облегчат родоразрешение.

Медицинские процедуры, прием медикаментов

Прием любых лекарств и выполнение различных медицинских манипуляций должно осуществляться только после консультации акушер-гинеколога. Плацента на этом сроке уже сформирована, поэтому у врача есть возможность подобрать относительно безопасные процедуры и медикаменты.

К допустимым лекарственным препаратам относятся средства локального действия, которые практически не проникают в систему кровообращения. При необходимости назначаются препараты для нормализации реологических свойств крови и кровотока. По показаниям применяются спазмолитики, нестероидные противовоспалительные средства и антигистаминные препараты.

Назначение противомикробных средств показано в случаях, когда их польза значительно превышает возможные риски. Антибактериальные препараты тетрациклиновой группы противопоказаны на любом сроке.

Беременность 20 недель: пол ребенка (народные приметы)

Говорят, без всякого УЗИ можно понять, какого пола ожидается наследник. Народная мудрость уверяет: если у женщины маленький живот, при этом «острый», то надо ждать мальчика. Если же, напротив, дама как будто раздается в боках, расплывается то место, которое до беременности было талией, то это верный «девчачий» признак.

Еще утверждают, будто пристрастие будущей матери к соленому указывает на мальчика, а к шоколадкам и вообще к сладкому – на девочку. Есть такая примета: в ожидании мальчика красота женщины многократно увеличивается, она, словно расцветает. Если на свет родится дочь, такого почему-то не происходит. Знатоки шутят: мол, красоту у матери забрала. Впрочем, после родов все вернется «на круги своя».

Но все же – приметы приметами, а нет ничего надежнее, чем определение пола на УЗИ.

Уход за проколотыми ушами

Даже несмотря на то, что вы проколите ушки своей крохе в самой хорошей косметологической клинике, заживление ранок может быть не таким быстрым как вам может показаться. Это зависит от многих факторов – от иммунитета ребенка, от некоторых воспалительных процессов в организме, а также от ухода за проколотыми ушками. Обычно процесс заживления происходит от 1 до 3 месяцев.

  1. Объясните ребенку, что трогать серьги в этот период нежелательно. Особенно грязными руками.
  2. В течении всего времени заживления нежелательно менять сережки-гвоздики на другие серьги.
  3. В течении всего периода заживления проколов, волосы ребенка следует убирать в хвостик или заплетать косичку. Иначе они могут цепляться за серьги, что вызовет неприятные ощущения.
  4. Минимум 2 раза в день необходимо протирать места проколов антисептиками: перекись водорода, спиртовой раствор или другое антисептическое средство по совету врача. Через 4-5 дней после прокалывания, во время процедуры обработки прокручивайте серьги, чтобы средство попало внутрь прокола.
  5. После процедуры не рекомендуется мочить мочки в течение 3-5 дней.

Если вы заметите желтые выделения из места прокола (гной), тогда необходимо дополнительно обрабатывать раствором марганца. Если за 2-3 дня гной не пройдет или нагноение довольно серьезное, тогда необходимо обратиться к врачу. Уши – очень важный орган, поэтому к гною в мочке уха после прокалывания нельзя относиться пренебрежительно!

В первые 5 дней после прокалывания не мойте ребенку волосы и избегайте бассейна или природных водоемов. Контакты с водой и моющими средствами необходимо серьезно ограничить, поэтому перед процедурой желательно вымыть волосы вашей крошки.

Длительность процесса заживления зависит от множества факторов – начиная от иммунитета ребенка и до уровня его активности.

Главное – соблюдайте правила личной гигиены, будьте внимательны и каждый день обрабатывайте мочки ушей до полного заживления.

Несколько советов о том, как правильно выбрать первые серьги ребенку:

  • При выборе сережек предпочтение стоит отдать золотым или серебряным моделям. Изделия из данных материалов практически не вызывают аллергических реакций;
  • Серьги не должны быть тяжелыми, иметь острых углов, больших камней;
  • Предпочтительны модели с английским замком, который является достаточно надежным — ребенок не потеряет украшение и не сможет самостоятельно его расстегнуть.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: когда крестить ребенка

Обследование мамы и ребенка

УЗИ на 20 неделе беременности

УЗИ осуществляется в рамках важного второго скрининга, который даёт возможность оценить плод на 20 неделе беременности, в частности:

  1. общее течение беременности;
  2. совпадают ли размеры малыша со сроком вынашивания;
  3. выяснить состояние и объём околоплодных вод, структуру и зрелость плаценты;
  4. расположение и работу внутренних органов плода;
  5. тщательное исследование сердца на предмет пороков;
  6. наличие хромосомных дефектов;
  7. узнать пол ребёнка.

УЗИ выявляет предлежание плода на 20 неделе беременности, оно может быть тазовым или головным. Малыш ещё небольших размеров и может принимать разное положение в матке в течение дня. Ближе к родам детки обычно укладываются как надо. Правильное головное предлежание плод занимает к 30 неделе вынашивания, или чуть позже.

Знайте! Не стоит волноваться, если вам диагностировали тазовое предлежание на 20 неделе беременности. Вряд ли такое положение малыша является окончательным, к тому же всего 3–5 % женщин к родам имеют такую аномалию в связи с располагающими факторами.

Шейка при беременности 20 недель в норме должна уменьшиться до 4–4,5 см. При длине шейки менее 3 см есть риск выкидыша, так как она не способна удерживать плод в матке, может начать раскрываться раньше предполагаемого срока родов.

В таких случаях, на усмотрение гинеколога, могут быть наложены швы или надето специальное акушерское кольцо. Женщины с такой патологией находятся под неустанным контролем врачей и должны свести к минимуму физические нагрузки, в особо серьёзных ситуациях необходимо стационарное лечение в целях пролонгирования беременности.

Плацента отвечает за нормальный рост и развитие ребёнка, защищает от инфекций, обеспечивает кислородом и питательными компонентами. Поэтому её состояние особо исследуется на УЗИ. По разным причинам возможны патологии в расположении детского места.

Например, низкая плацента при беременности 20 недель. Не волнуйтесь раньше времени. Чаще всего плацента поднимается выше к более поздним срокам, в противном случае такое состояние грозит риском кровотечения и отслойки органа.

Плод страдает, не получая достаточного питания и кислорода. Если к родам детское место не поднимается, то врачи предлагают метод кесарева сечения, как единственный выход из сложившийся ситуации.

Каждой мамочке хочется узнать мальчик или девочка поселился у неё в животике. Пол на 20 неделе беременности врач УЗИ определяет практически безошибочно, так как половые органы ребёнка уже чётко сформированы.

Советы для женщин на 20 неделе беременности

·         С судорогами в мышцах ног поможет справиться обильное питье. Если они возникли ночью, согните и разогните несколько раз пальцы, стопы, или встаньте и немного походите.

·         Беспокоит изжога? Ограничьте кислую, острую, пряную, жирную пищу. Старайтесь не лежать после еды: в горизонтальном положении кислое содержимое желудка легче забрасывается в пищевод. Не наедайтесь на ночь. Существуют безопасные и разрешенные во время беременности антациды – препараты, которые нейтрализуют соляную кислоту желудочного сока. Если вас часто беспокоит сильная изжога, спросите у врача, какие антациды лучше принимать.

·         Если к вечеру у вас нарастают отеки на ногах, старайтесь чаще лежать, приподняв ноги выше уровня сердца. Их можно положить на подушку или облокотить о стену. Старайтесь не стоять подолгу.

·         Стали храпеть по ночам? Спите на боку с приподнятой головой. Это должно уменьшить храп.

·         Стали плохо спать из-за того, что никак не получается найти удобное положение в постели? Используйте три подушки: одну положите между ног, вторую – под живот, третью – за спину. Можно купить специальную большую подушку для тела.

·         Вам жарко, и вы сильно потеете по ночам? Сделайте так, чтобы в спальне было немного прохладно, хорошо проветривайте ее на ночь. Носите халаты и пижамы из натурального дышащего материала.

·         Многим будущим мамам к концу второго триместра становится все сложнее вставать с постели. Повернитесь лицом к краю кровати, спустите вниз ноги и, помогая себе руками, сядьте. Затем можно потихоньку встать.

·         Головные боли во время беременности – чаще всего это не страшно. Обычно они проходят после небольшого отдыха и пребывания на свежем воздухе. Если головные боли сильные и повторяются часто, нужно обратиться к врачу.

·         Во время беременности женщине лучше не садиться за руль. Согласно статистике, беременные женщины, находясь за рулем, попадают в автокатастрофы примерно на 42% чаще.

·         Все еще не прошли второе плановое УЗИ? Нужно поторопиться! Тем более что это отличная возможность узнать пол вашего будущего ребенка и получить распечатки снимков на память, для первого фотоальбома малыша.

·         На 20 неделе, когда живот увеличился уже достаточно сильно, и беременность, что называется, налицо, многие будущие мамы оказываются в центре всеобщего внимания. Родственники и близкие то и дело пытаются продемонстрировать заботу. Каждый хочет непременно потрогать животик, спросить – «ну что, уже чувствуешь, как он там толкается?»

Только вам решать, как реагировать на такое повышенное внимание. Возможно, вам хочется, чтобы вас оставили в покое, и чтобы никто не прикасался к вашему животу – это вполне нормальная реакция

Нужно просто не стесняясь сказать об этом окружающим.

Трудности на 20 неделе

К середине беременности женщина может столкнуться с различными трудностями. Они связаны с состоянием плаценты и тонусом матки, проблемными моментами с шейкой, водами.

Низкая плацентация

От того, на каком уровне прикреплена плацента к стенкам матки, зависит процесс протекания беременности и родов. Лучшим местоположением является верхняя точка внутри матки. Но иногда беременные сталкиваются с низким расположением плаценты. При таком состоянии эмбрион прикрепляется к выходу из матки ближе, чем на 5,5–6 см.

Причины низкой плацентации могут быть врожденными и приобретенными:

  • аномалия развития половых органов;
  • возраст старше 30 лет;
  • воспалительный процесс в слизистой оболочке матки;
  • перенесенные операции;
  • многоплодная беременность;
  • наличие образований в матке;
  • большое количество абортов, родов.

При низкой плацентации могут развиться кровотечения, снизиться артериальное давление. Женщины ощущают слабость, головокружение и повышенную утомляемость.

Опущение плаценты может привести к кровотечениям и отслойке плаценты. А это создает риск угрозы выкидыша и других осложнений.

Гипертонус матки

Повышенный тонус матки – распространенное осложнение. На поздних сроках такое состояние является естественным процессом. А на 20 неделе может спровоцировать выкидыш.

Тонус матки на 20 неделе может привести к выкидышу

Тонус матки может появиться в результате:

  • чрезмерных физических нагрузок, эмоционального перенапряжения;
  • изменения гормонального фона;
  • воспалительных заболеваний;
  • резус-конфликта;
  • низкой плацентации.

Гипертонус проявляется в виде напряжения матки, несильной тянущей боли. Женщина ощущает тяжесть в животе.

Такой симптом не должен остаться без внимания. При появлении кровянистых выделений требуется незамедлительно вызвать скорую помощь.

Предлежание плода на 20 неделе

На сроке 20 недель положение плода еще не проверяется. Малыш имеет достаточно свободного пространства, чтобы переворачиваться в утробе.

Нормальным считается положение плода головкой вниз. Но оценить, как ребенок расположен в этот период, до конца нельзя. Ведь он может менять положение несколько раз в день.

Короткая шейка матки

При вынашивании ребенка длина шейки матки может меняться. Это обусловлено повышением маточного и плацентарного кровотока. При разрастании цервикального эпителия длина шейки может уменьшаться.

Неблагоприятные симптомы при уменьшении длины шейки матки могут проявиться в срок от 20 до 30 недель. Влияют на это:

  • существенные физические нагрузки;
  • активное занятие спортом;
  • перенагружение организма.

При значительном укорочении потребуется накладка пессария или хирургических швов. Выбор способа лечения зависит от состояния шейки матки и особенностей организма женщины.

Мутные воды

Воды – амниотическая жидкость – окружают малыша, становятся его естественной средой. В норме они меняются каждые три часа, являются источником питательных веществ. Если воды становятся мутными, это может свидетельствовать о нарушениях в организме матери и малыша.

Мутные воды во втором триместре могут привести к возникновению пневмонии, нагноения, конъюнктивита, гипоксии. При появлении кровянистого оттенка можно подозревать наличие крови. В этом случае наблюдается внутриутробное заражение, смерть плода.

Для уточнения причин мутности вод необходимо пройти диагностику. Лечение проводится только по назначению врача.

Гестоз на 20 неделе беременности

Гестоз является нарушением функции почек, печени, фетоплацентарного комплекса. Он появляется чаще всего во второй половине беременности.

Отеки – одни из проявлений гестоза во время беременности

Возникновение гестоза связано с увеличением объема циркулирующей крови, периферического сопротивления. Для устранения симптомов состояния требуется лечь в стационар для проведения терапии.

Что происходит на 20 неделе беременности

На 20-ой неделе беременности активно увеличивается матка, а с нею живот. У будущей мамы практически полностью исчезает талия, живот становится более округлым и выпирающим вперед. В этот период времени в ее организме происходят сильные гормональные изменения. Такие изменения могут повлечь за собой непредсказуемые последствия. Если в первые месяцы беременности женщина могла столкнуться с такими неприятностями, как повышенная ломкость ногтей, ухудшение состояния кожи, выпадение волос, то сейчас все приходит в норму.

Некоторые будущие мамы к концу 20 недели впервые сталкиваются с одышкой или нехваткой воздуха, которые возникают вследствие сдавливания маткой диафрагмы. Одышка обычно появляется при длительной или быстрой ходьбе, физических нагрузках на организм. В целом она не является отклонением от нормы и не должна вызывать беспокойства.

С течением времени смещается центр тяжести тела женщины, в результате изменяется походка будущей мамы. Также у нее постепенно увеличивается грудь, беловатые выделения из сосков наблюдаются все чаще. В норме они не сопровождаются болью и не причиняют больших неудобств. Эти выделения – молозиво, вырабатываемое под влиянием гормонов, его появление свидетельствует о том, что организм женщины готовится к кормлению ребенка сразу после его появления на свет.

За 20 неделю женщина набирает в среднем от 3 до 5 кг, что обусловлено быстрым ростом плода и полноценным питанием. Превышения этой нормы специалисты рекомендуют не допускать. Лишний вес не пойдет на пользу ни матери, ни ребенку.

К проблемам, с которыми может столкнуться будущая мама на 20 неделе беременности, относятся расстройства пищеварения, запоры, нарушение мочеиспускания. Все они обусловлены сдавливанием маткой внутренних жизненноважных органов. У некоторых женщин в этот период времени могут наблюдаться незначительное ухудшение зрения, отеки нижних конечностей, отмечается чрезмерная пигментация кожи.

Размеры плода по неделям

Размеры сначала плодного яйца, а затем плода определяют по результатам ультразвукового исследования (УЗИ). С помощью трансвагинального УЗИ (датчик во время этого исследования вводится во влагалище) плодное яйцо можно обнаружить уже спустя 2-3 недели его развития, срок беременности, который отсчитывают от первого дня последней менструации, составляет в это время 6-7 недель. Диаметр плодного яйца на этом сроке — 2-4 мм.

На 8-й неделе развития — 10-я неделя беременности, диаметр плодного яйца достигает 22 мм.

В 12 недель беременности длина плода составляет 6-7 см, масса тела — 20-25 г. При ультразвуковом исследовании видно, что плодное яйцо почти полностью заполняет полость матки.

К концу 16-й недели беременности длина плода достигает 12 см, а масса тела — 100 г.

В 20 недель длина плода составляет уже 25-26 см, масса — 280-300 г.

В 24 недели длина плода составляет около 30 см, масса — 600-680 г.

В 28 недель длина плода составляет 35 см, масса тела — 1000-1200 г.

В 32 недели длина плода достигает 40-42 см, масса тела — 1500-1700 г.

В 36 недель эти показатели составляют соответственно 45-48 см и 2400-2500 г.

Масса тела доношенного плода к моменту родов составляет 2600-5000 г, длина — 48-54 см.

20 недель беременности: что происходит с малышом?

20 акушерская неделя беременности – время, когда ребенка, находящегося в материнской утробе, уже можно считать полноценным человеком. К сожалению, если случатся преждевременные роды, шансов выжить, у плода почти нет. Но еще буквально несколько недель, и его внутренние органы достигнут такой степени развития, что при надлежащем медицинском уходе он вскоре «дорастет» до своих сверстников, родившихся в срок, и ни в чем не будет от них отличаться.

20-21 неделя – период, когда малыш многому «учится». Так, он свободно совершает хаотичные движения, сосет палец, «плавает» в животе у мамы, занимает разные положения.

Беременность 20 недель: развитие плода идет, так сказать, в накопительном порядке. Он понемногу накапливает жировой слой, становясь внешне похожим не на загадочного инопланетянина, а на обычного человека. При беременности 20 недель развитие особенно активно идет в отношении:

  • нервной системы;
  • органов дыхания;
  • органов пищеварения;
  • мочеполовой системы.

В -20 недель сформировано сердце. Врач прослушивает его стетоскопом, определяя частоту сердечных сокращений. На пятом месяце в норме часто делают УЗИ в рамках скрининга (пренатального генетического теста), чтобы понять, нет ли серьезных отклонений у ребенка, и берут кровь с пальца, чтобы провести общий анализ.

Выделения на двадцатой неделе беременности

В середине беременности в организме будущей мамы увеличивается выработка гормонов – эстрогенов. Эти гормоны оказывают влияние на различные его системы, в первую очередь на половую. Повышение уровня эстрогена в крови сказывается на выделениях из влагалища. Можно заметить, что их становится больше. Изменяется запах выделений. Он становится более кислым. В норме их цвет по-прежнему – белый либо чуть желтоватый.

Появление выделений с резким запахом и зеленым или желтым цветом указывает на половую инфекцию. Заражение такой инфекцией возможно при интимных контактах с их носителем. Существует небольшая вероятность заразиться в общественном туалете. Будущим мамам нужно очень тщательно относиться к гигиене собственного тела, чтобы избежать подобной проблемы.

Срочная помощь специалиста требуется, если выделения приобрели красноватый или коричневатый оттенок. Такой их цвет бывает обусловлен примесью крови, которой в норме быть не должно.

Кровянистые выделения на 20 неделе беременности являются признаком краевого предлежания плаценты – состояния, сопровождающегося неправильным расположением плаценты внутри матки. Обычно оно возникает на более поздних сроках беременности, не ранее 28-32 недель, но и на 20 неделе развития плода исключить вероятность такой патологии полностью нельзя.

Женщины с подобным диагнозом подлежат тщательному медицинскому наблюдению, иногда требуется их госпитализация.

Боли

Наиболее часто будущие мамы в этот период жалуются на боли на 20 неделе беременности, появляющиеся в пояснице и спине. Это – следствие значительной нагрузки на суставы и связки, мышцы спины, по причине смещения центра тяжести. Для предотвращения болей в спине и пояснице существуют специальные упражнения, помогающие «разгрузить» позвоночник. Но, вместе с тем, необходимо также соблюдать элементарные правила, которые помогут если не избежать, то уж значительно уменьшить боли на 20 неделе беременности в пояснице и спине. Правила эти предполагают сохранение правильной осанки, отказ от высоких каблуков и применение всех возможных мер, которые дадут возможность спину не напрягать.

Еще одна достаточно распространенная проблема среди беременных – появление судорог в ногах. Боли на 20 неделе беременности при этом могут быть настолько ощутимыми, что «доводят» женщину до слез. Судороги являются следствием постоянно возрастающего веса и все увеличивающейся нагрузки на ноги. Чтобы максимально снизить вероятность возникновения судорог, следует регулярно давать ногам отдыхать, прибегать к расслабляющему массажу икр и ступней, чаще вытягивать ноги на кровати. 

Боли на 20 неделе беременности в животе – явление тревожное. Если живот болит время от времени и не сильно, все равно есть необходимость консультации с врачом: во избежание вероятности повышенного тонуса матки и возможного выкидыша по этой причине. Если живот болит сильно, необходимо обращаться за специализированной помощью незамедлительно, иначе трагических последствий и потери ребенка не избежать.

Норма РАРР-А

РАРР-А, или как его называют, «плазматический протеин А, ассоциированный с беременностью», это второй показатель, используемый в биохимическом скрининге первого триместра. Уровень этого протеина постоянно растет в течение беременности, а отклонения показателя могут указывать на различные заболевания у будущего ребенка.

Норма для РАРР-А в зависимости от срока беременности:

Срок гестации, нед HCG в нг/мл
8-9 недель 0,17 – 1,54 мЕД/мл, или от 0,5 до 2 МоМ
9-10 недель 0,32 – 2, 42 мЕД/мл, или от 0,5 до 2 МоМ
10-11 недель 0,46 – 3,73 мЕД/мл, или от 0,5 до 2 МоМ
11-12 недель 0,79 – 4,76 мЕД/мл, или от 0,5 до 2 МоМ
12-13 недель 1,03 – 6,01 мЕД/мл, или от 0,5 до 2 МоМ
13-14 недель 1,47 – 8,54 мЕД/мл, или от 0,5 до 2 МоМ

Если РАРР-А не в норме:

  1. Если РАРР-А ниже для вашего срока беременности, или составляет менее 0,5 МоМ, то у ребенка повышен риск синдрома Дауна и синдрома Эдвардса.
  2. Если РАРР-А выше нормы для вашего срока беременности, либо превышает 2 МоМ, но при этом остальные показатели скрининга в норме, то нет никакого повода для беспокойства.

Исследования показали, что в группе женщин с повышенным уровнем РАРР-А во время беременности риск заболеваний у плода или осложнений беременности не выше, чем у остальных женщин с нормальным РАРР-А.

20 недель беременности: шевеление плода

На 20 неделе мамочки уже ясно ощущают шевеления плода, даже первородящие. Теперь она может определить эмоциональное состояние ребенка по характеру шевеления (толчков), раньше характер и интенсивность движений плода зависели только от насыщенности крови кислородом или в какой фазе пребывает плод в настоящий момент – спит или бодрствует.

Так, например, если плод недоволен чем-либо – ему не комфортно из-за волнений матери или из-за пребывания в слишком душном помещении, его раздражает слишком громкая музыка и т.д. — его движения становятся очень бурными, толчки усиливаются и учащаются.

Питание

Рекомендации касательно питания на 20 неделе беременности остаются все те же: питание должно быть сбалансированным и полезным, пища – максимально натуральной и здоровой. Учитывая, что во втором триместре (когда токсикоз и связанные с ним неприятные ощущения остаются в прошлом) аппетит у беременной отменный, целесообразно построить режим питания таким образом, чтобы максимально извлекать из продуктов все полезные и питательные вещества и при этом не ощущать голода.

Для этого желательно кушать на протяжении дня часто, но по немного, полноценно завтракать и обедать, на ужин предпочитая легкую пищу. На столе беременной в обязательном порядке должны присутствовать мясо (нежирное), овощи и фрукты в больших количествах, молочные и кисломолочные продукты, каши.

Специалисты советуют также чутко прислушиваться к желаниям «съесть чего-нибудь эдакого». Например, желание шоколада может быть связано с потребностью организма в углеводах. Вот только углеводы, извлекаемые из шоколада и других сладостей, совсем неполезны: эти углеводы «пустые», да к тому же и уровень глюкозы в организме поднимают. Посему, лучше «получить» необходимые углеводы из хлеба с отрубями, фруктов, каш. Опять-таки, каши станут источником витаминов группы В, а гречневая – еще и железа, фосфор можно получить из рыбы, витамин А – из моркови, фолиевую кислоту – из капусты брокколи.

Пищу лучше всего готовить, продукты отваривая, запекая или же блюда протушивая. О копчении и жарке лучше на время забыть – это совсем не полезно, да и изжогу провоцирует. Кроме того, следует значительно ограничить использование соли при приготовлении пищи: соль задерживает воду в организме и вызывает образование отеков, что значительно омрачает счастливое время беременности.

  Секс

А вот секс на 20 неделе беременности вполне может заменить удовольствие, получаемое от лишней пол плитки шоколада. Интимная жизнь вовсе не под запретом, если, конечно, нет каких-либо противопоказаний врача. Вот только, практикуя секс на 20 неделе беременности, следует выбирать позы, которые исключают давление на живот мамочки и не слишком «усердствовать» с интенсивностью

Да и на ощущения во время полового акта следует обращать внимание: любой дискомфорт или ощущение, что матка «сжимается», должны стать поводом для обязательной и по возможности наиболее скорой консультации специалиста

Что можно и нельзя

Кроме широко известных и понятных всем запретов на алкоголь и никотин во время беременности, мы также не рекомендуем:

  • употреблять больше 300 мг кофеина в день, то есть около 2 кружек, так как большие дозы кофеина вредят развитию плода;
  • заниматься верховой ездой, теннисом, дайвингом, футболом и другими травмоопасными видами спорта;
  • есть термически необработанную рыбу и морепродукты, яйца и мясо, мягкие сыры с плесенью, пить непастеризованное молоко, так как эти продукты иногда вызывают паразитарные заболевания и кишечные инфекции.

Зато вопреки стереотипам, во время беременности можно есть шоколад и цитрусовые, красить волосы, а также при отсутствии противопоказаний – летать на самолете и заниматься сексом.

Какие исследования нужно пройти?

На двадцатой неделе беременности акушер-гинеколог в женской консультации приглашает будущую маму на прием. Врач осматривает женщину, измеряет окружность живота, высоту стояния дна матки, измеряет пульс, артериальное давление, температуру тела, выдает направления на общий анализ крови и мочи, исследование на сифилис.

Если вы пока еще не проходили второе плановое УЗИ, поспешите это сделать. Во время исследования измеряют различные части тела плода, оценивают строение его скелета и внутренних органов, состояние плаценты, пуповины, матки.

Основные показатели, которые оценивают во время УЗИ на 20 неделе:

Показатель

Норма на 20 неделе

Бипариетальный размер – поперечный диаметр головки, расстояние между наиболее выступающими частями теменных костей.

3,9–5,6 см

Лобно-затылочный размер – продольный диаметр головки, расстояние между наиболее выступающими частями лобной и затылочной кости.

5,3–7,5 см

Длина бедренной кости.

2,3–3,8 см

Длина большеберцовой кости (голени).

2,1–3,4 см

Длина плечевой кости.

2,4–3,6 см.

Длина костей предплечья.

2,2–2,9 см

Окружность головки.

15,4–18,6 см

Окружность живота.

12,4–16,4 см

Длина носовых костей

5,7–8,3 мм

Строение носогубного треугольника, позвоночника, сердца, легких, глазниц, кишки, мочевого пузыря, почек, желудка.

«Норма» — аномалии строения должны отсутствовать.

Место прикрепления пуповины.

Один конец – к передней брюшной стенке плода, второй – к центру плаценты.

Место прикрепления плаценты.

Наиболее удачный вариант – по задней стенке матки, не менее чем на 6–7 см выше внутреннего зева.

Структура плаценты.

Однородная.

Индекс амниотической жидкости (рассчитывается для оценки количества околоплодных вод).

86–230

Если показатели ниже этого значения, диагностируют маловодие. Если оно умеренное, особого лечения не требуется. Будущая мама должна хорошо питаться, избегать физических нагрузок, принимать витаминные комплексы (особенно важен витамин E). При выраженном маловодии назначают медикаментозное лечение.

Строение пуповины.

В норме в пуповине проходят три сосуда:

·         Одна вена.

·         Две артерии.

Отсутствие одной артерии может сопровождаться некоторыми пороками развития. Такие дети обычно имеют низкий вес при рождении, часто болеют.

Шейка матки.

Должна иметь длину не менее 3–3,5 см. Если она укорочена и расширена, диагностируют истмико-цервикальную недостаточность.

УЗИ

Ультразвуковое исследование в таком сроке обычно проводится в рамках второго скрининга. УЗИ на 20 неделе беременности может понадобиться для оценки протекания беременности, определения пола ребенка, вероятности пороков развития и хромосомных аномалий. Также УЗИ на 20 неделе беременности позволяет определить, соответствует ли размер плода сроку беременности, в норме ли состояние околоплодных вод и плаценты.

При проведении УЗИ на 20 неделе беременности изучаются и внутренние органы крохи: почки, желудок, мочевой и желчный пузырь, печень, легкие, кишечник. Также подлежит тщательному исследованию и сердце малыша – если обнаруживается какое-то несоответствие, понадобится специализированное ультразвуковое исследование сердца. К сожалению, пороки сердца являются сегодня одним из наиболее распространенных пороков развития плода. 

Кроме того, что ультразвук поможет оценить, соответствует ли норме развитие малыша, УЗИ на 20 неделе беременности к тому же покажет: малыш в утробе матери активно растет и развивается. А еще – вовсе не скучает, ведь размеры его позволяют еще пока свободно двигаться у мамы в животике, чем ребеночек активно пользуется, переворачиваясь и кувыркаясь.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector